Malacoplaquia renal. Presentación de caso / Renal Malakoplakia. Case report

Introducción: La malacoplaquia es una enfermedad granulomatosa multisistémica crónica caracterizada por una o múltiples placas blancas en varios órganos del cuerpo, precedida por alguna infección crónica bacteriana. En la mayoría de los casos estudiados se encuentra que la E. Coli contribuye en aproximadamente el 80 % de ellos. Objetivo: Dar a conocer la existencia de esta enfermedad y sus características mediante una revisión de tema, y exponer un caso de malacoplaquia renal en una mujer de 65 años de edad con múltiples comorbilidades asociadas a dicha entidad; se describe la utilización de los métodos diagnósticos, así como su desenlace. Discusión: La malacoplaquia es una patología que se encuentra frecuentemente en el tejido urinario, a pesar de que puede desarrollarse en otros órganos. Su etiopatología no ha sido totalmente explicada; sin embargo, se asume que se da por un defecto en la actividad fagolisosomal, al parecer por alteración en la concentración de guanosín monofosfato cíclico intracelular (cGMP) en macrófagos y monocitos. Los pacientes que cursan con esta patología pueden ser asintomáticos o presentar síntomas inespecíficos. Conclusión: La malacoplaquia es una entidad que, aunque poco frecuente en la población general, debe tenerse en cuenta cuando existe compromiso uni o multifocal del parénquima renal en pacientes con factores de riesgo. Las imágenes pueden no ser concluyentes y hacer sospechar patología tumoral; sin embargo, el estudio histopatológico de la muestra permite un diagnóstico definitivo, lo cual les da la oportunidad a los pacientes de recibir manejo oportuno con excelentes resultados.

Introduction: Malakoplakia is a chronic multisystemic granulomatous disease characterized by the presence of one or multiple white plaques in various organs of the body, preceded by some chronic bacterial infection. In most reported cases it is found that E. coli contributes in approximately 80% of cases. Objective: The objective of this article is to show a case report of this disease and its characteristics through a review of the subject. We present a case of renal Malakoplakia in a 65-year-old woman with multiple comorbidities associated with this entity. We emphasize on the use of the diagnostic methods, as well as the outcome. Discussion: Malakoplakia is a pathology that is usually found in the urinary tissue, although it may develop in other organs. Its cause has not been fully explained and it is assumed to be due to a defect in phagolysosome activity, apparently by alteration in the concentration of intracellular cyclic guanosine monophosphate (Cgmp) in macrophages and monocytes. Patients with this pathology may be asymptomatic or have non-specific symptoms. Conclusion: Malakoplakia is an entity that although rare in the general population should be taken into account when there is uni or multifocal involvement of the renal parenchyma in patients with the potential risk where the role of imaging is to provide a first work-up of the extension, with the final work-up taking place through histopathological studies, giving patients the opportunity to receive timely treatment with excellent results.

Prevalencia de silla turca vacía en una población colombiana y su relación con la edad, el sexo y el número de gestaciones / Empty Sella Prevalence in a Colombian Population and Its Relation with Age, Sex and Pregnancies Number

Objetivo: Determinar la prevalencia de silla turca vacía (STV), evaluada por resonancia magnética (RM), en una población colombiana y su asociación con el número de gestaciones, la edad y el sexo. Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal y estudio analítico de casos y controles pareado. Resultados: La prevalencia del hallazgo de silla turca vacía es mayor en el sexo femenino, adicionalmente, se encontró la edad como factor de riesgo, que se conoce como un gradiente biológico, y que existe una asociación estadísticamente significativa con el número de gestaciones, lo cual se resume en que a mayor cantidad de hijos, mayor es el hallazgo de STV. Conclusión: La prevalencia de silla turca vacía en la población estudiada es del 24 %, lo cual concuerda con datos de la literatura mundial en la que se describe su prevalencia en el sexo femenino y la relación directamente proporcional con la edad como factor de riesgo para STV.

Objective: To determine the prevalence of empty sella syndrome (ESS), evaluated by magnetic resonance (MR), in a Colombian population and its association with the number of pregnancies, age and gender. Materials and methods: Descriptive observational cross-sectional study and paired case-control analytical study. Results: The prevalence of the finding of empty sella is greater in females, in addition, age was found as a risk factor, which is known as a biological gradient, and there is a statistically significant association with the number of pregnancies, which is summarized in that the greater the number of children, the higher the ESS finding. Conclusion: The prevalence of empty sella in the studied population is 24%, which agrees with data from the world literature in which its prevalence in females is described and the relationship is directly proportional with age as a risk factor for ESS.

Malformaciones congénitas del oído interno. Revisión de tema / Congenital Malformations of the Inner Ear

Existe una gran variedad de malformaciones congénitas que pueden afectar al oído interno, con distintas fisiopatologías, diferentes estructuras alteradas y edad de aparición de los síntomas. Por lo anterior, es necesario conocer e identificar dichas alteraciones, con el fin de actuar oportunamente y reducir el riesgo de las complicaciones, entre otras ­de gran importancia­ las alteraciones en el área del lenguaje y en el ámbito social.

There are a great variety of congenital malformations that can affect the inner ear, with a diversity of physiopathologies, involved altered structures and age of symptom onset. Therefore, it is important to know and identify these alterations opportunely to lower the risks of all the complications, being of great importance, among others, the alterations in language development and social interactions.

Liposarcoma pleomórfico, reporte de caso / Pleomorphic liposarcoma, case report

Introducción: El liposarcoma pleomórfico es el subtipo con mayor malignidad, presenta recurrencia local de 37% y metástasis en 10 años de 41%, porcentaje que aumenta directamente con el tamaño de la lesión; además, presenta una supervivencia a los 10 años de 39%. Objetivo: Presentar un caso de esta enfermedad en un hombre sin antecedentes de importancia quien presentó metástasis a pulmón posterior al diagnóstico y tratamiento de un liposarcoma pleomórfico. Discusión: En el grupo de los liposarcomas se encuentran 4 tipos diferentes: El liposarcoma bien diferenciado, desdiferenciado, pleomórfico y mixoide. A pesar de tener poca vascularización el porcentaje de metástasis, su pronóstico y dificultad para extirpación quirúrgica varía según el tipo histológico. En cuanto el diagnóstico: la radiografía simple, la ecografía, la Tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) son herramientas diagnósticas válidas para el estudio del liposarcoma. El tratamiento es controvertido debido a la tasa de recurrencia después de la resección quirúrgica, la cual oscila entre 0-69%. Conclusión: En pacientes con cuadros clínicos característicos de lesiones tumorales es importante hacer un diagnóstico oportuno por medio de herramientas imagenológicas y quirúrgicas como el caso de biopsias intraoperatoria para así clasificarlo según el subtipo de liposarcoma, evaluar el tratamiento de elección y evaluar pronóstico y sobrevida del paciente...(AU)

Introduction: The pleomorphic liposarcoma is a subtype of liposarcoma with the highest malignancy, with a local recurrence of 37% and a metastasis in 10 years of 41%, a percentage that increases directly with the size of the lesion; furthermore, it presents a 10-year survival of 39%. Objective: To show a case of this disease in a man with no relevant background who presented lung metastasis after diagnosis and treatment of the pleomorphic liposarcoma. Discussion: In the group of liposarcomas there are 4 different types: Well-differentiated, dedifferentiated, pleomorphic and myxoid liposarcoma. In spite of having little vascularization the percentage of metastases, its prognosis and difficulty for surgical removal varies according to its histological type. Regarding to the diagnosis: simple x-ray, ultrasound, computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are valid diagnostic tools to study the liposarcoma. Its treatment is controversial because of the recurrence rate after a surgical resection, which ranges from 0% to 69%. Conclusion: In patients with clinical profiles characterized by tumor lesions, it is important to make a timely diagnosis using imaging and surgical tools such as intraoperative biopsies to classify the sample according to the liposarcoma subtype, to evaluate the correct treatment, its prognosis and patient survival...(AU)

Introdução: O lipossarcoma pleomórfico é um subtipo com maior malignidade e apresenta recorrência local de 37% e metástase em10 anos de 41%, o que aumenta diretamente com o tamanho da lesão. Ele apresenta uma sobrevida de 39% em 10 anos. Objetivo: Apresentar um caso desta doença num homem sem história de importância que apresentou metástase no pulmão após o diagnóstico e tratamento do lipossarcoma pleomórfico. Discussão: No grupo de lipossarcoma há 4 tipos diferentes: O lipossarcoma bem diferenciado, indiferenciada, pleomorfo e mixoide. Apesar de ter pouca vascularização a percentagem de metástase, seu prognóstico e dificuldade de remoção cirúrgica varia segundo o tipo histológico. Quanto ao diagnóstico: radiografia simples, ultra-som, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI) são ferramentas de diagnóstico válidos para o estudo de lipossarcoma. O tratamento é controvertido porque a taxa de recorrência após a cirúrgia, varia entre 0-69%. Conclusão: Nos pacientes com diagnosticos clínicos caracterizados pelas lesões tumorais é importante fazer um diagnóstico a tempo, através de instrumentos da imagem e quirúrgicos, como o caso de biópsias intra-operatórias para classificar de acordo com o subtipo de lipossarcoma, avaliar o tratamento a escolhar e avaliar o prognóstico e sobrevivência do paciente...(AU)